日前，國務(wù)院常務(wù)會議審議通過了《醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程實施方案》，提出要把強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能擺在更加突出的位置，更好滿足群眾多層次、多樣化、高品質(zhì)健康服務(wù)需求。近年來，區(qū)衛(wèi)健局積極探索實踐，持續(xù)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，著力構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，讓更多人在“家門口”看好病。
此前，前黃鎮(zhèn)一82歲的老人突發(fā)腦梗陷入半昏迷，家人第一時間將其送往車程只需5分鐘的武進(jìn)第五人民醫(yī)院就診。得益于醫(yī)共體建設(shè)的“專家下沉”機(jī)制，經(jīng)過當(dāng)天坐診的武進(jìn)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家及時救治，老人病情穩(wěn)定。
高效、及時救治的背后，是醫(yī)共體幫扶生命力的鮮活見證。去年11月，我區(qū)按照“管理同步、服務(wù)同質(zhì)、資源共享”的目標(biāo)，試點開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作，實現(xiàn)“抱團(tuán)取暖”。據(jù)統(tǒng)計，武進(jìn)人民醫(yī)院骨科在武進(jìn)第五人民醫(yī)院完成手術(shù)11臺次，門診約500余人次；中醫(yī)科組建專家團(tuán)隊定期坐診并開展中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)。
武進(jìn)第五人民醫(yī)院副院長 程金符：上級醫(yī)院通過專家駐點，技術(shù)幫扶等方式，大大提高了我們的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
縣域是醫(yī)療強(qiáng)基的“主戰(zhàn)場”，醫(yī)共體則是打贏這場仗的“主力軍”。作為常州市中醫(yī)臨床重點?？?，武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院肺病科在呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病、危重癥及疑難病的診療方面積累了豐富經(jīng)驗，逐步形成了中西醫(yī)協(xié)同防治的診療特色。9月初，該院與漕橋衛(wèi)生院共建肺病科聯(lián)合病房揭牌，通過專家派駐、技術(shù)下沉、遠(yuǎn)程協(xié)作等方式，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的有效延伸，讓轄區(qū)百姓在家門口就能享受到更專業(yè)、更便捷、更優(yōu)質(zhì)的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)。
漕橋衛(wèi)生院院長 姜協(xié)：借助聯(lián)合病房，在未來三年中將我院的呼吸科建成常州市的特色專科，第二是要提升科研能力，以及提升人才梯隊建設(shè)，要建立縣鄉(xiāng)村呼吸科慢病管理的閉環(huán)，能讓慢阻肺患者和哮喘患者得到規(guī)范化的治療。
聯(lián)合病房成立，標(biāo)志著雙方在深化醫(yī)共體建設(shè)、推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉方面邁出重要一步。近年來，我區(qū)加快建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體，力爭到今年底，縣域醫(yī)共體建設(shè)取得明顯進(jìn)展，到2027年底，逐步形成管理體制運行機(jī)制進(jìn)一步健全、縣域疾病防治和健康管理水平明顯加強(qiáng)、群眾獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)的緊密型縣域醫(yī)共體。
區(qū)衛(wèi)健局醫(yī)政中醫(yī)科負(fù)責(zé)人 賀璞：區(qū)衛(wèi)健局、牽頭醫(yī)院以及成員單位，（制定）權(quán)責(zé)清單、工作進(jìn)度、工作部署和時間節(jié)點要求，以細(xì)化工作條目式要求、項目化管理來推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。
曾經(jīng)，區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源“碎片化”，資源分散導(dǎo)致服務(wù)斷層，能力不均引發(fā)信任流失。在醫(yī)療資源下沉的“組合拳”中，農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心的帶動作用尤為突出。在武進(jìn)第六人民醫(yī)院，依托武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院成立了“市級名中醫(yī)薛紅良工作室基層工作站”“頸肩腰腿痛特色門診”，中醫(yī)科診療服務(wù)能力顯著提升，率先在全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中建成五級中醫(yī)館。
患者：后背像針扎一樣的，有一年多了。治療了兩次，比以前好多了。
醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基，關(guān)乎優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能否下沉，關(guān)乎突發(fā)疾病時救護(hù)車能否及時趕到，關(guān)乎基層群眾能否享受公平的醫(yī)療資源。在急救體系建設(shè)方面，武進(jìn)同樣不遺余力。
當(dāng)前，武進(jìn)第六人民醫(yī)院還積極推進(jìn)院前急救站點標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，與全市急救體系緊密銜接。其站點配備一用一備救護(hù)車及除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、自動心肺復(fù)蘇機(jī)等關(guān)鍵設(shè)備，啟用后將極大提升區(qū)域應(yīng)急救治能力，不僅為周邊居民構(gòu)筑“急救保障圈”，也為區(qū)域交通事故提供專業(yè)高效的緊急醫(yī)療支持。
武進(jìn)第六人民醫(yī)院副院長 蔣騎：在這里設(shè)置急救站點，其實是對分級診療的考驗，首先患者選擇到武進(jìn)六院來，急診科醫(yī)生要對患者進(jìn)行初步評估，（根據(jù)急診預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)）判斷患者是什么級別的，（急危重癥患者）在穩(wěn)定生命體征的提前下，會結(jié)合站點的救護(hù)車，將患者轉(zhuǎn)運到上一級醫(yī)院做進(jìn)一步處理。
《醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程實施方案》要求健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。這意味著，即使是村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也不會成為被遺忘的角落。
村衛(wèi)生室是農(nóng)村群眾看病就醫(yī)的第一道關(guān)口，也是健康管理的末梢神經(jīng)。近年來，我區(qū)不斷加大對村衛(wèi)生室的投入，硬件設(shè)施煥然一新，服務(wù)內(nèi)涵持續(xù)拓展。走進(jìn)湟里鎮(zhèn)香泉村衛(wèi)生室，現(xiàn)代化裝修風(fēng)格、整潔舒適的環(huán)境讓人眼前一亮，全科診室、中醫(yī)診室、康復(fù)室、健康宣教室等功能室配套齊全。如今，該村衛(wèi)生室不僅關(guān)注“看病”，更強(qiáng)調(diào)“防病”“管病”“促健康”。香泉村衛(wèi)生室服務(wù)4000多人，其中納入慢病管理的高血壓、糖尿病患者600多人。
湟里鎮(zhèn)村民 楊映東：硬件環(huán)境挺好的，平時會來測量血壓。
湟里鎮(zhèn)香泉村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生 莊紅芳：一年有六次講座，高血壓、糖尿病、H型高血壓、艾滋病等講座。
目前，湟里鎮(zhèn)已創(chuàng)成7個甲級村衛(wèi)生室，香泉村衛(wèi)生室也在積極申報中。群眾在“家門口”看好病，不僅需要硬件設(shè)施的完善、資源的下沉，更需要一支“留得住、干得好”的健康“守門人”。武進(jìn)第四人民醫(yī)院在“強(qiáng)基層”實踐中探索出人才本土化培養(yǎng)的新路徑，努力打造“一支帶不走的醫(yī)療隊”。
武進(jìn)第四人民醫(yī)院副院長 張培華：鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供骨干人才到村衛(wèi)生室門診，通過線上教育、指導(dǎo)，讓村醫(yī)得到培訓(xùn)。通過雙向轉(zhuǎn)診、會診等真正提高業(yè)務(wù)能力。村醫(yī)不僅要提供醫(yī)療服務(wù)，還要通過健康教育、治療等，讓村衛(wèi)生室真正成為健康的管理中心。
近年來，我區(qū)積極“筑好巢”“固牢巢”，努力引才、育才、留才，在149家村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），已成為我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍主力軍的231名大學(xué)生村醫(yī)、駐村護(hù)士服務(wù)廣大群眾，而拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生納編管理通道，讓更多普通村醫(yī)身份向備案制、事業(yè)編的身份轉(zhuǎn)變，解決了基層人才的“后顧之憂。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是一項系統(tǒng)性工程，接下來，區(qū)衛(wèi)健局將深入推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，建立區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像等“資源共享中心”。同時，縱深實施醫(yī)療體制機(jī)制改革，做好全國基層中醫(yī)藥工作示范縣驗收準(zhǔn)備，力爭年內(nèi)建成農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心功能中心3個、甲級村衛(wèi)生室20家。
醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基，強(qiáng)的是基層醫(yī)療的根基，兜住的是人民的健康。武進(jìn)正以扎實的行動，將國家“醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程”的藍(lán)圖轉(zhuǎn)化為一項項具體實踐。從聯(lián)合病房到急救網(wǎng)絡(luò)，從村醫(yī)培訓(xùn)到慢病管理，老百姓正在真切感受到“家門口看病”的可靠與便捷——基層醫(yī)療的網(wǎng)底越織越密，健康武進(jìn)的根基越筑越牢。