家庭醫(yī)生簽約服務 健康生活“守門人” |
| 時間：2020-11-04 20:41:48 來源：生活連線 作者：陽湖網(wǎng) |
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2020年是全面建成小康社會目標的實現(xiàn)之年，也是全面打贏脫貧攻堅戰(zhàn)和“十三五計劃”的收官之年。對于百姓而言，生活的變化真實可見，幸福感增強。這幾年，分級診療的概念也逐漸深入人心，2016年，我區(qū)開始實行家庭醫(yī)生簽約服務，充分得發(fā)揮了基層醫(yī)療機構在三級醫(yī)療衛(wèi)生體系中的網(wǎng)底功能，更好的滿足了城鄉(xiāng)居民的就近就醫(yī)需要。今天的小康生活，我們一起關注家庭醫(yī)生。
【上午7:30禮嘉衛(wèi)生院】
【現(xiàn)場】禮嘉鎮(zhèn)衛(wèi)生院初保辦主任
謝雪芬
這是我們武進區(qū)家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書 我們禮嘉鎮(zhèn)的老年人來體檢的時候 有已經簽約過了的 我們就不簽約了 如果沒有簽約的
我們就現(xiàn)場跟他簽約。
眼前這些來禮嘉衛(wèi)生院體檢的老人，大部分都簽約了家庭醫(yī)生，他們的體檢報告會被自動歸入家庭健康檔案。
【現(xiàn)場】禮嘉鎮(zhèn)衛(wèi)生院初保辦主任
謝雪芬
2016年的時候效果不是很明顯 …到2017年的時候 我們整個禮嘉鎮(zhèn)
各個村都推出來2017年的時候簽約率明顯就上去了…那時候全部都是免費的 推出的都是基本衛(wèi)生公共服務包…2018年政府又推出有償服務包
六十五歲以下也有體檢
這樣子相對來說也很受大家歡迎…增加了腫瘤指標的篩查
禮嘉衛(wèi)生院初保辦主任謝雪芬今年42歲，1997年從常州衛(wèi)校畢業(yè)后，一直從事醫(yī)護工作，基層醫(yī)療機構的“網(wǎng)底”功能是她最關切的事情。今年年初，禮嘉衛(wèi)生院與鎮(zhèn)養(yǎng)老院簽約了有償家庭醫(yī)生服務包，養(yǎng)老院內的老人們也享受到了“私人醫(yī)護”的待遇。
【上午9:30禮嘉康惠養(yǎng)老服務中心
】【檢查現(xiàn)場】
【現(xiàn)場】家庭醫(yī)生團隊醫(yī)生：111 80心肺都好的
禮嘉鎮(zhèn)蒲岸村村民 殷國荃
醫(yī)院里是每月來查身體的
體檢的話也是年年體檢的。
82歲的殷國荃是名五保戶，在養(yǎng)老院已經住了20年了，無兒無女的他從沒想過，自己的老年生活會有依靠。而像他這樣的五保戶在禮嘉養(yǎng)老院還有不少，每個月，禮嘉衛(wèi)生院的家庭醫(yī)生團隊都會上門為這些特殊人群服務。
禮嘉康惠養(yǎng)老服務中心院長
徐慧萍
我們這里有19個老老人，五保戶有11個 寄養(yǎng)的老人暫時有八個 …感覺肯定是很好的 對我們老人的身體基本健康狀況有一個保障的
因為他們會定期的給我們老人進行血糖血壓的測量 第二個他們會免費上門服務 為我們老人進行全面的體檢 中醫(yī)治療啊
還有口腔保健之類的
禮嘉鎮(zhèn)衛(wèi)生院初保辦主任 謝雪芬
我們對他們的體檢報告如果出現(xiàn)什么情況的話 給他們敬老院院長溝通一下
是不是是要送上級醫(yī)院去看…都是簽的老年人的健康管理綜合服務包 那里面本來都是要個人支付50元錢的 但是現(xiàn)在這個50元
就不要支付了 是由禮嘉政府給他們買單的
這個也是我們政策的一個優(yōu)惠。
除了養(yǎng)老院中的老人全覆蓋，目前禮嘉鎮(zhèn).4.9萬常住人口中，家庭醫(yī)生簽約人數(shù)已達到80%， 其中，特殊人群做到了應簽盡簽。
【淡入淡出】【下午13：00 去往家庭病床家庭路上……】
【現(xiàn)場】家庭醫(yī)生團隊 醫(yī)生1：
她把自己的導尿管自己拔掉了
前兩天還有吐過的 我們去把她那個胃管重新弄一下。
家庭醫(yī)生團隊
醫(yī)生2：她膀胱沖洗也挺勤快的。三五天就沖洗器，但是效果好像不大。我想最好是讓他們先拔掉是半個月的尿片
家庭醫(yī)生團隊 醫(yī)生1：對 我們已經跟他溝通了
試著拔管 用尿片 然后慢慢的訓練她的小便 讓她自己排便。
【下午1:30禮嘉鎮(zhèn)政平村鴨腳塘村民小組】
【現(xiàn)場】禮嘉衛(wèi)生院內科主治醫(yī)師
盧慧巖
讓她自己有個意識 對 因為她又不是自己不會
今年6月，
張建明85歲的老母親突發(fā)腦梗塞導致癱瘓，大小便無法自理，張建明隨后便與禮嘉衛(wèi)生院簽約了家庭病床服務包。
禮嘉鎮(zhèn)政平村鴨腳塘村民小組村民
張建明
每個月都要有上門四五次 五六次…在健康方面 老人有了看護 就省去了很多的麻煩 不用老是跑到醫(yī)院 動不動什么掛號啊
什么都省去了 我只要一個電話 微信里面一說他們就馬上接了 他們會安排人員要護士 要護士就有護士 要醫(yī)生就醫(yī)生
你比如說要外科有外科 就特別好 就像醫(yī)生是自己家里一樣
就覺得特別幸福。
作為家庭醫(yī)生服務包中的“新服務”，家庭病床針對的是失能和半失能居民，每個月250元/月，其中武進床護險報銷60%，居民實際只需要花費100元/月。
區(qū)衛(wèi)健局疾病預防控制科
徐春平
家庭病床是我們家庭醫(yī)生團隊 開展上門服務的同時 發(fā)現(xiàn)一些失能和半失能的老人 有的癌癥晚期的病人 手術以后康復期的病人 他很需要家庭醫(yī)生上門服務
如果她到醫(yī)院去就診 他家里需要兩三個人才能把他弄到醫(yī)院去 很不方便 …家庭病床突出的是要有醫(yī)療服務的內容放在里面 這樣子呢 有他的技術含量
這樣可以為老百姓解決一些實際的問題…我們也把它作為 為民辦實事三年行動計劃里面的 它也是一個重要的服務內容 今年預期能夠完成200張家庭病床
力爭三年要達到1000張以上。
我區(qū)簽訂的家庭醫(yī)生服務包有免費的基本公共衛(wèi)生服務包、150元/年的健康管理綜合服務包、50元/年的健康體檢增值包和360元/年的互聯(lián)網(wǎng)+糖尿病管理增值包360元/年，同時還有部分個性化服務包，居民完全可以根據(jù)自身實際情況，在各基層醫(yī)療機構自由選擇。而簽約后，家庭醫(yī)生也將和簽約者建立穩(wěn)定的服務關系，在建立、完善健康檔案的基礎上，提供包括轉診、幫助預約上級醫(yī)院專家、預約大病檢查和預約住院等一系列協(xié)議約定的醫(yī)療和健康服務。
區(qū)衛(wèi)健局疾病預防控制科
徐春平
家庭醫(yī)生團隊由我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的團隊長 家庭醫(yī)生還有鄉(xiāng)村醫(yī)生 還有我們三級醫(yī)院的專家 還有護士
總共最少要5個人以上……因為我們現(xiàn)在主要推進醫(yī)防和醫(yī)養(yǎng)融合 我們現(xiàn)在進入老年社會 我們村社區(qū)的老年人比較多 老年人比較多 它不僅僅是需要一些健康的支持
還需要一些健康的診療服務 所以說我們要把診療服務 和防病治病
要融合起來
截止8月底，全區(qū)共調整優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務團隊186個，全人群簽約19.19萬人，重點人群簽約13.6萬人，特殊人群簽約7213人，有償簽約服務包8.9萬個，占重點人群簽約的65.67%。開展家庭醫(yī)生預約上門服務216次，開設家庭病床51張。
區(qū)衛(wèi)健局疾病預防控制科
徐春平
隨著這個醫(yī)改的不斷深入 我們的老百姓的就醫(yī)看病的模式也在不斷的發(fā)生改變 …特別是基層的家庭醫(yī)生要改變原來坐床行醫(yī)的模式 要走出去 深入到我們的社區(qū)
深入我們的鄉(xiāng)鎮(zhèn) 能夠積極開展醫(yī)療上門服務 把一些失能半失能的老人 一些手術康復后的群眾 能夠在他家里 開設家庭病床 能夠給他解決一些實際的問題
不要一些小問題都到醫(yī)院來解決 不要看病難看病貴
這是醫(yī)改的一個重要的舉措
隨著醫(yī)療改革的推進，“醫(yī)防和醫(yī)養(yǎng)”成為未來醫(yī)療的主要發(fā)展方向，而家庭醫(yī)生正是在此基礎上誕生的適應百姓需求的一種醫(yī)療服務，也是增強百姓幸福感和滿足感的一項為民服務好政策。從2016年到2020年，4年時間，這些奔走于鄰里鄉(xiāng)親的家庭醫(yī)生們，他們慢慢滲入百姓生活，真正成為了百姓“健康的守門人”。
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